Клиническая и экспериментальная морфология № 3(15) / 2015

Научно-практический рецензируемый журнал
Научно-исследовательского института морфологии человека

ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ

А.Л. Черняев, К.С. Войтковская
Синдром острого повреждения легких: определение, патогенез, экспериментальные модели
4

Подробности

СИНДРОМ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ПАТОГЕНЕЗ, ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ МОДЕЛИ

А.Л. Черняев1,2,3, К.С. Войтковская4

1 ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России, Москва

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва

3 ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Миздрава России», Москва

4 ГБУЗ «Городская клиническая больница No 56 Департамента здравоохранения города Москвы», Москва

Синдром острого повреждения легких (СОПЛ) является клиническим синдромом с четкими гистологическими критериями повреждения структур ткани легкого. СОПЛ имеет широкое распространение в клинической практике и высокую летальность. В статье дано определение, описаны клиника, этиология, патогенез, экспериментальные модели СОПЛ. 

Ключевые слова: синдром острого повреждения легких, эксперимент, липополисахарид

КЛИНИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ

Ю.Р. Зюзя, Ю.Г. Пархоменко, В.Н. Зимина, М.В. Альварес Фигероа
Морфологическая верификация ВИЧ-ассоциированного микобактериоза, вызванного нетуберкулезными микобактериями Myc. avium complex
11

Подробности

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ВЕРИФИКАЦИЯ ВИЧ‑АССОЦИИРОВАННОГО МИКОБАКТЕРИОЗА, ВЫЗВАННОГО НЕТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ МИКОБАКТЕРИЯМИ MYC. AVIUM COMPLEX

Ю.Р. Зюзя1, Ю.Г. Пархоменко2,3, В.Н. Зимина4, М.В. Альварес Фигероа1,5

1 ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом ДЗМ», Москва

2 ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ», Москва

3 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва

4 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва

5 ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора», Москва

Для изучения морфологических особенностей ВИЧ-ассоциированного микобактериоза, вызванного нетуберкулезными микобактериями Myc. avium, комплексно исследован аутопсийный (девять человек) и операционно-биопсийный материал от 24 пациентов. Морфологическая картина имеет особенности, обусловленные сходством макро- и микроскопической картины с гистиоцитарными и светлоклеточными опухолями, хроническими воспалительными процессами с макрофагальной реакцией, гранулематозными заболеваниями, в том числе с туберкулезом. Комплексное патологоанатомическое исследование с применением гистобактериоскопических методик, иммуногистохимического исследования с инфекционными антителами, молекулярной диагностики с уточнением вида микобактерий дает возможность верной морфологической идентификации заболевания. Несвоевременная диагностика микобактериоза, вызванного Myc. avium, неверная трактовка заболевания как с клинических, так и с морфологических позиций могут привести к эпидемическим вспышкам в среде иммунокомпрометированных лиц. Представлены случаи сочетанного поражения микобактериозом Myc. avium с прочими инфекционными заболеваниями.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, нетуберкулезный микобактериоз Myc. avium, туберкулез, оппортунистические инфекции

А.П. Калинин, Т.В. Безуглова, Г.А. Полякова, Т.А. Бритвин
Неметастатические опухоли надпочечников у пациентов со злокачественными новообразованиями других органов
22

Подробности

НЕМЕТАСТАТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКОВ У ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ДРУГИХ ОРГАНОВ

А.П. Калинин1, Т.В. Безуглова2, Г.А. Полякова1, Т.А. Бритвин1

1ГБУЗ Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва

2ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва

В статье приведены результаты патоморфологического исследования операционного материала 16 пациентов, у которых диагностированы опухоли надпочечников в сочетании со злокачественными опухолями почки (девять наблюдений), щитовидной железы (четыре наблюдения), легких (два наблюдения) и в одном наблюдении с гастроинтестинальной стромальной опухолью желудка (ГИСО). Адренокортикальный рак обнаружен у одной пациентки в сочетании со злокачественной опухолью щитовидной железы. Метастазирование в надпочечник не было выявлено ни в одном из наблюдений.

Ключевые слова: опухоли надпочечника, рак почки, опухоли легких, опухоли щитовидной железы, сочетанные опухоли, гистология

Д.Д. Зербино, Е.А. Зимба, Г.Л. Столяр
Клинико-морфологическое наблюдение узелкового полиартериита
27

Подробности

КЛИНИКО‑МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ УЗЕЛКОВОГО ПОЛИАРТЕРИИТА

Д.Д. Зербино1, Е.А. Зимба1, Г.Л. Столяр2

1 Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, Украина, Львов

2 Коммунальное учреждение Львовского областного совета «Львовское областное патологоанатомическое бюро», Украина, Львов

В статье приведено наблюдение узелкового полиартериита у умершего пациента 69 лет, этиологическим стимулом к развитию которого послужил ксенобиотик – нитрокраска. Анализируются трудности прижизненной диагностики болезни, причины расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов. Симптомы узелкового полиартериита многочисленны и разнообразны, что значительно усложняет прижизненную диагностику. Наличие большого количества клинических масок болезни приводит к установлению правильного диагноза на поздних стадиях, а в ряде случаев лишь во время проведения секционного исследования. 

Ключевые слова: системный васкулит, узелковый полиартериит, этиология, ксенобиотик, трудности диагностики

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЯ

И.В. Арутюнян, Ю.Г. Онищенко, Т.Х. Фатхудинов, И.И. Рюмина, А.В. Макаров, А.В. Ельчанинов, Е.Ю. Кананыхина, Г.Б. Большакова
Особенности первичной культуры эпителиоподобных клеток, выделенных из грудного молока
32

Подробности

ОСОБЕННОСТИ ПЕРВИЧНОЙ КУЛЬТУРЫ ЭПИТЕЛИОПОДОБНЫХ КЛЕТОК, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ ГРУДНОГО МОЛОКА

И.В. Арутюнян1,2, Ю.Г. Онищенко1, Т.Х. Фатхудинов1,2,3, И.И. Рюмина1, А.В. Макаров1,2,3, А.В. Ельчанинов1,2,3, Е.Ю. Кананыхина1,2, Г.Б. Большакова2

1 ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» МЗ РФ, Москва

2 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва

3 ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова», Москва

В статье представлены результаты исследования морфофункциональных свойств первичной культуры клеток, выделенных из зрелого грудного молока кормящих женщин. Образцы грудного молока переносили в культуральную среду без предварительного центрифугирования. Через 5–7 дней культивирования наблюдали появление колоний эпителиоподобных клеток, через 2–3 недели – колоний фибробластоподобных клеток, а также колоний смешанного типа. Фибробластоподобные клетки, в отличие от эпителиоподобных, были способны формировать тубулярную сеть на поверхности матрикса базальной мембраны. Эпителиоподобные клетки в основном были представлены миоэпителием, 15,3±5,5% клеток экспрессировали маркер люминального эпителия цитокератин 18. Уже на нулевом пассаже в одной из культур появлялись многоядерные клетки, сохранявшиеся при пассировании. Такие клетки экспрессировали Ki67, виментин и CD44, а 14,6% поликарионов – цитокератин 18. Механизм появления многоядерных клеток, а также связь с возможной трансформацией эпителиальных клеток молочной железы требуют дальнейшего исследования.

Ключевые слова: грудное молоко, первичная культура, эпителиоподобные клетки, многоядерные клетки

А.С. Жеребятьев, А.М. Камышный
Влияние симвастатина и антагониста рецепторов интерлейкина-1 на экспрессию образраспознающих рецепторов и транскрипционных регуляторов дифференцировки Т-хелперов лимфоцитами кишечника при экспериментальном оксазолониндуцированном колите у крыс
42

Подробности

ВЛИЯНИЕ СИМВАСТАТИНА И АНТАГОНИСТА РЕЦЕПТОРОВ ИНТЕРЛЕЙКИНА‑1 НА ЭКСПРЕССИЮ ОБРАЗРАСПОЗНАЮЩИХ РЕЦЕПТОРОВ И ТРАНСКРИПЦИОННЫХ РЕГУЛЯТОРОВ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ Т‑ХЕЛПЕРОВ ЛИМФОЦИТАМИ КИШЕЧНИКА ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ОКСАЗОЛОНИНДУЦИРОВАННОМ КОЛИТЕ У КРЫС

А.С. Жеребятьев, А.М. Камышный

Запорожский государственный медицинский университет, Запорожье, Украина

Изучена возможность применения симвастатина и антагониста рецепторов интерлейкина-1 для коррекции экспериментального колита у крыс с акцентом на исследование экспрессии TLR2, TLR4, NOD2, RIG-I и транскрипционных факторов T-bet, GATA-3, RORγt и Foxp3 лимфоцитами толстой кишки. Иммунопозитивные лимфоциты были идентифицированы с помощью метода прямой и непрямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител крысы. Симвастатин и антагонист рецепторов интерлейкина-1 благоприятно влияют на исход и течение оксазолониндуцированного колита через модулирование экспрессии образраспознающих рецепторов на лимфоцитах и баланса между различными субпопуляциями Т-хелперов толстой кишки.

Ключевые слова: колит, образраспознающие рецепторы, антагонист рецепторов интерлейкина-1 (АРИЛ-1), симвастатин

Д.Е. Григоренко, К.А. Васянина
Лимфоидные структуры в стенке двенадцатиперстной кишки и в пейеровой бляшке подвздошной кишки крыс при моделировании гипокинезии
47

Подробности

ЛИМФОИДНЫЕ СТРУКТУРЫ В СТЕНКЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И В ПЕЙЕРОВОЙ БЛЯШКЕ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ КРЫС ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ГИПОКИНЕЗИИ

Д.Е. Григоренко1, К.А. Васянина 2

1 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва

2 ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова», Москва

Изучена перестройка цитоархитектоники лимфоидной ткани в стенке двенадцатиперстной кишки и в лимфоидной (пейеровой) бляшке подвздошной кишки у крыс после 30-суточного воздействия гипокинезии. Установлен повреждающий эффект гипокинезии на функциональное состояние лимфоидной ткани, который наиболее выражен в стенке двенадцатиперстной кишки. В лимфоидной бляшке наряду с высоким уровнем деструкции лимфоидных клеток сохраняется лимфоцитопоэз в центрах размножения лимфоидных узелков, в межузелковой зоне увеличивается доля плазматических клеток, что свидетельствует о развитии компенсаторных процессов при длительном влиянии гипокинезии. 

Ключевые слова: гипокинезия, лимфоидная ткань, двенадцатиперстная кишка, пейерова бляшка, лимфоцитопоэз

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ

А.П. Милованов, В.В. Малиновская, Н.В. Зароченцева, М.А. Чистяков, Т.В. Фокина, И.М. Расстригина, А.В. Микаелян
Папилломавирусная инфекция в системе мать–плацента–плод и у новорожденного
52

Подробности

ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ В СИСТЕМЕ МАТЬ–ПЛАЦЕНТА–ПЛОД И У НОВОРОЖДЕННОГО

А.П. Милованов¹, В.В. Малиновская², Н.В. Зароченцева³, М.А. Чистяков4, Т.В. Фокина¹, И.М. Расстригина¹, А.В. Микаелян³

¹ ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва

² ФГБУ «Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи», Москва

³ ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии», Москва

ГБУЗ «Свердловское областное патологоанатомическое бюро», Екатеринбург 

В обзоре представлены особенности течения папилломавирусной инфекции в системе мать–плацента–плод и у новорожденного. Максимальное выявление вируса папилломы определяется у женщин при цервицитах, эрозиях, дисплазиях, полипах и кондиломах шейки матки. Во время беременности возникает серьезная угроза ранней ее потери (самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность). Во ІІ триместре патогенность этого вируса приводит к увеличению числа невынашивания беременности. В ІІІ триместре отмечено минимальное выявление вируса папилломы человека в плацентах. Цитологический анализ регистрирует этот вирус в отпечатках из носо- и ротоглотки новорожденных без видимых клинических проявлений. Обсуждаются возможности патогенетического лечения этой инфекции с помощью человеческого рекомбинантного интерферона Виферон-α2.

Ключевые слова: папилломавирусная инфекция, система мать–плацента– плод, пути инфицирования, особенности патологии

И.М. Богданова, М.Н. Болтовская
Иммунный контроль репродукции. Роль регуляторных Т-клеток в индукции иммунологической толерантности при беременности
59

Подробности

ИММУННЫЙ КОНТРОЛЬ РЕПРОДУКЦИИ. РОЛЬ РЕГУЛЯТОРНЫХ Т‑КЛЕТОК В ИНДУКЦИИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 

И.М. Богданова, М.Н. Болтовская

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва 

Главным условием успешного развития беременности является создание толерантного микроокружения в зоне контакта мать–плод. Регуляторные Т-клетки (Tregs) – ключевая субпопуляция, вовлеченная в супрессию иммунного ответа эффекторных Т-лимфоцитов матери на аллоантигены плода отцовского происхождения. Дефицит Tregs ассоциирован с нарушением имплантации и спонтанными абортами на ранних сроках беременности. Существуеют два подкласса CD4(+)Tregs – натуральные Tregs (nTregs), которые генерируются в тимусе, и индуцированные Tregs (iTregs), развивающиеся на периферии после антигенной стимуляции классических CD4(+) Т-клеток в присутствии TGFβ и IL-2. В арсенале супрессиииммунного ответа, осуществляемой Tregs, имеется ряд регуляторных, координатно действующих механизмов, к которым относятся продукция ингибиторных цитокинов, цитолиз эффекторных клеток-мишеней, изменения метаболизма и модуляция функции антигенпредставляющих клеток. Настоящий обзор посвящен обсуждению вопросов происхождения и функции Tregs, их участия в создании материнской толерантности к полуаллогенному плоду, а также анализу возможных механизмов, лежащих в основе иммунологически опосредуемых осложнений беременности, связанных с дефицитом Tregs.

Ключевые слова: беременность, регуляторные Т-клетки, фетоматеринская толерантность

Н.В. Яглова, В.В. Яглов
Новые аспекты исследования гистогенеза жировых тканей
68

Подробности

НОВЫЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГИСТОГЕНЕЗА ЖИРОВЫХ ТКАНЕЙ

Н.В. Яглова, В.В. Яглов

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва

В статье приведены новые данные о гистогенезе белой и бурой жировой ткани, регуляции дифференцировки адипоцитов, возможности образования ранее неизвестной бело-бурой жировой ткани и представлены перспективы разработки методов лечения ожирения на основе трансдифференцировкиадипоцитов.

Ключевые слова: белая жировая ткань, бурая жировая ткань, бело-бурая жировая ткань, гистогенез, иризин

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

Г.Г. Аминова, В.М. Горлушкин
Музей Института морфологии человека
72

Подробности

МУЗЕЙ ИНСТИТУТА МОРФОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА

Г.Г. Аминова, В.М. Горлушкин

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва

В статье приводится информация об истории создания музея, его коллекции и перспективах развития.

Ключевые слова: история музея, препараты, органы человека

ХРОНИКА

27-й Европейский конгресс патологов
75

НЕКРОЛОГ

Памяти Льва Моисеевича Непомнящих
76

Вышедшие номера журнала