Клиническая и экспериментальная морфология № 4(28) / 2018

Научно-практический рецензируемый журнал
Научно-исследовательского института морфологии человека

Клиническая морфология

И.В. Маев, О.В. Зайратьянц, П.Р. Мовтаева, Г.О. Зайратьянц, А.М. Токмаков
Варианты строения слизистой оболочки дистального отдела пищевода и кардиального отдела желудка: что считать патологией?
4

Подробности

Цель исследования – изучение вариантов строения слизистой оболочки дистального отдела пище-
вода и кардиального отдела желудка на материале аутопсий у умерших от различных заболеваний.
Изучено 1127 ранних вскрытий (в сроки 6–8 часов после констатации летального исхода с целью
минимизации аутолиза) умерших в стационарах (средний возраст – 61,3±7,2 года). Были исключены
умершие с упоминанием в медицинской документации о гастроэзофагеальном рефлюксе, других за-
болеваниях органов пищеварения. Слизистую оболочку 4 стенок пищевода и желудка исследовали
на протяжении 10 см выше и ниже пищеводно-желудочного соединения (ПЖС) методом ступенчатых
гистологических срезов.
Совпадение Z-линии и ПЖС (±1 см – из-за иррегулярности Z-линии) обнаружено в 315 наблюдениях
(28%), она была выше ПЖС от нескольких миллиметров до 6 см у 806 умерших (71,5%) и в шести
наблюдениях (0,5%) располагалась ниже ПЖС до 2 см, в кардиальном отделе желудка (в этих слу-
чаях гистологически диагностирован хронический атрофический пангастрит). Слизистая оболочка
кардиального типа отсутствовала в 14 наблюдениях (1,2%, из них в шести случаях при Z-линии
в кардиальном отделе желудка и в восьми – на уровне ПЖС, ±1 см). Она выявлена в 1113 наблю-
дениях (98,8%), из них ее верхняя граница в 806 случаях (71,5%) была в пределах от нескольких
миллиметров до 6 см выше ПЖС (±1 см), в 307 (27,3%) – на ее уровне, а нижняя граница во всех
1113 случаях – ниже ПЖС (±1 см) в кардиальном отделе желудка, на протяжении до 1,5 см. Частота
выявления кардиальной слизистой оболочки и ее длина статистически значимо (p<0,05) нарастали с
возрастом, преобладая после 60 лет у мужчин, но не у женщин, у которых ее частота была в 3,1 раза
ниже. Очаги кишечной метаплазии обнаружены в пределах кардиальной слизистой оболочки пище-
вода в 48 наблюдениях (4,3%) и в 11 (1%) – в области ПЖС и кардиальном отделе желудка, на фоне
нее или атрофически измененной слизистой оболочки фундального типа. Заключение – кардиальную
слизистую оболочку в области ПЖС (±1 см с учетом иррегулярной Z-линии) следует расценивать как
вариант нормы, при этом большая часть кардиального отдела желудка выстлана фундальной слизистой
оболочкой. Отсутствие кардиальной слизистой оболочки и смещение Z-линии в кардиальный отдел
желудка являются, по-видимому, отклонениями от нормы и следствием гипоацидного состояния при
атрофическом гастрите. Появление кардиальной слизистой оболочки проксимальнее 1 см от ПЖС –
распространенный патологический процесс, частота которого растет с возрастом, и развивающийся
в ответ на гастроэзофагеальный рефлюкс. Кишечная метаплазия пищевода, ПЖС и кардиального
отдела желудка – безусловно патологические процессы, но разные по своей сущности и прогнозу.
Ключевые слова: слизистая оболочка дистального отдела пищевода, слизистая оболочка кардиального
отдела желудка, варианты строения, аутопсии

DOI: 10.31088/2226-5988-2018-28-4-4-12
УДК: 616.091

Экспериментальная морфология

Д.Ш. Джалилова, Н.А. Золотова, М.А. Полякова, М.Е. Диатроптов, М.Т. Добрынина, О.В. Макарова
Морфологические особенности воспалительного процесса и субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови при хроническом колите у мышей с разной устойчивостью к гипоксии
13

Подробности

Гипоксия способствует развитию воспалительных процессов, так как активирующийся при гипокси-
ческом воздействии сигнальный путь HIF-1 взаимосвязан с воспалительным – NF-kB. Существуют
индивидуальные генетически обусловленные различия как устойчивости организма к кислородной
недостаточности, так и предрасположенности к развитию воспаления. Однако в литературе отсутству-
ют данные об особенностях воспалительного процесса у мышей с разной устойчивостью к гипоксии.
Цель исследования – охарактеризовать особенности воспалительного процесса и субпопуляционного
состава лимфоцитов периферической крови при хроническом колите, индуцированном декстрансуль-
фатом натрия, у мышей C57Bl/6 с разной устойчивостью к гипоксии.
Устойчивость мышей к гипоксии определяли в барокамере по времени жизни на «высоте» 10 000 м.
Хронический колит моделировали с помощью 1% декстрансульфата натрия (ДСН).
Показано, что по сравнению с высокоустойчивыми к гипоксии мышами низкоустойчивые характери-
зуются более высоким уровнем смертности, более выраженными клиническими проявлениями колита,
большим процентом воспалительного инфильтрата в проксимальном отделе ободочной кишки. У
низкоустойчивых к гипоксии мышей наблюдается снижение числа всех субпопуляций Т-лимфоцитов
в периферической крови, что свидетельствует о развитии вторичного иммунодефицита, а также
меньшее количество иммуносупрессорных Т-регуляторных клеток.
Выявлены различия тяжести течения хронического колита у животных, отличающихся по устойчиво-
сти к гипоксии: у низкоустойчивых к гипоксии мышей течение хронического колита тяжелее и более
выражены изменения субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови.
Ключевые слова: гипоксия, мыши, устойчивость к гипоксии, хронический колит, воспаление, суб-
популяции лимфоцитов

DOI: 10.31088/2226-5988-2018-28-4-13-20
УДК: 59.084, 57: 571.27

С.П. Мозолева, А.П. Надеев, С.В. Позднякова, Л.Ю. Костина
Электронномикроскопическое исследование клеток Купфера и морфологические изменения в печени при внутриутробном кандидозном инфицировании у новорожденных мышей оппозитных линий CBA и C57BL/6
21

Подробности

Цель исследования – изучение ультраструктуры клеток Купфера и структурных изменений в печени
новорожденных мышей двух оппозитных линий – СВА и C57BI/6 – после внутриутробного канди-
дозного инфицирования.
Новорожденные мышата линий СВА и С57В1/6 были разделены на четыре группы: 1-я (линия СВА)
и 2-я (линия С57В1/6) группы – мышата после внутриутробного кандидозного инфицирования, 3-я
(линия СВА) и 4-я (линия С57В1/6) группы – контрольные мышата.
При внутриутробной кандидозной инфекции в печени новорожденных мышей обеих линий наблюдали
деструктивные изменения, более масштабные у мышей линии С57В1/6. Репаративная регенерация
паренхимы печени у мышей линии C57Bl/6, внутриутробно инфицированных Candida albicans,
была меньшей, чем у мышей линии СВА и контрольной групп. В клетках Купфера у мышей линии
C57Bl/6, внутриутробно инфицированных С. albicans, выявили снижение белково-синтетической
функции клетки, а у мышей линии СВА – и энергетической функции. Внутриутробное кандидозное
инфицирование и деструктивные изменения в паренхиме печени обусловили прирост вакуолярного
аппарата клеток Купфера за счет фагосом с персистенцией грибов С. albicans и аутофагосом, более
выраженном у мышей линии С57В1/6.
Ключевые слова: клетки Купфера, новорожденные мыши линий CBA и C57Bl/6, печень, внутриутробное
кандидозное инфицирование

DOI: 10.31088/2226-5988-2018-28-4-21-27
УДК 616.36.018.74 – 091.8: 618.33 – 002 828] – 092. 9

Н.Б. Сережникова, Л.С. Погодина, А.В. Творогова, П.П. Зак, А.Е. Донцов
Исследование митохондриальной активности клеток ретинального пигментного эпителия при низкодозовом светодиодном облучении
28

Подробности

Методами флуоресцентной микроскопии и спектрофотометрии показано, что низкодозовое
(0,2–3,5 Дж/см2, 12 минут) светодиодное облучение клеток ретинального пигментного эпителия при-
водит к повышению их митохондриального мембранного потенциала на 16–33% при синем свете
(λ 450 нм), а при красном (λ 630 нм) – более чем вдвое.
Ключевые слова: ретинальный пигментный эпителий, митохондрии, цитохром с оксидаза, фотобио-
модуляция, синий свет

DOI: 10.31088/2226-5988-2018-28-4-28-33
УДК: 614.5:612.014.4:644.36:577.344:576.32

Методы

И.А. Шурыгина, М.Г. Шурыгин
Способ декальцинации костной ткани
34

Подробности

В статье представлен оригинальный способ подготовки костной ткани к морфологическому иссле-
дованию. Он обеспечивает сохранность гистологических структур кости и окружающих тканей,
сохранность антигенных эпитопов, а также снижает трудоемкость и сокращает сроки изготовления
препарата. Предложенный авторами метод позволяет получить препараты высокого качества, при-
годные как для рутинного гистологического исследования, так и для проведения иммуногистохими-
ческих и иммунофлуоресцентных исследований.
Ключевые слова: декальцинация, костная ткань, иммуногистохимические исследования, иммунофлуоресцентные
исследования

DOI: 10.31088/2226-5988-2018-28-4-34-37
УДК 611.018.4:612.08

Обзоры литературы

Т.Б. Бухарова, А.В. Васильев, Е.В. Галицына, Р.Н. Магомедов, В.С. Кузнецова, О.В. Махнач, О.А. Зорина, Д.В. Гольдштейн
Морфометрические критерии регенерации тканей пародонта
38

Подробности

Рассмотрены результаты экспериментальных исследований регенерации пародонта с использованием
гистологического и морфометрического анализа как основного доказательства регенерации. Обсуж-
дены возможные причины расхождений результатов в разных исследованиях. Сделан вывод, что
мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки различного происхождения могут оказывать
положительное влияние на регенерацию пародонта. Для успешной регенерационной терапии необхо-
димо выбрать оптимальное сочетание клеток-предшественников, сигнальных молекул и скаффолдов
и определить временнýю и пространственную последовательность их применения.
Ключевые слова: регенерация, кость, морфометрия, пародонт, ММСК

DOI: 10.31088/2226-5988-2018-28-4-38-42
УДК: 616-003.93: 576.54

А.А. Епишкина, С.С. Кузнецов
Морфологическая дифференциальная диагностика не ассоциированных с филадельфийской хромосомой миелопролиферативных заболеваний: состояние проблемы
43

Подробности

В обзоре с современных позиций рассмотрена дифференциальная диагностика Ph-негативных мие-
лопролиферативных неоплазий.
Хронические миелопролиферативные заболевания либо характеризуются длительным течением с
закономерной трансформацией в заболевание, неотличимое от острого лейкоза, либо претерпевают
диспластические изменения, которые приводят к неэффективному гемопоэзу, а в ряде случаев заме-
щению костного мозга фиброзной тканью, что делает прогноз при данной нозологии не всегда благо-
приятным. Эта группа заболеваний отличается разнообразием клинических проявлений, особенно
в дебюте болезни, что создает сложности их дифференциальной диагностики. Поиск дополнительных
критериев диагностики Ph-негативных миелопролиферативных заболеваний в настоящее время пред-
ставляет собой актуальную проблему патологоанатомического исследования в гематологии.
Ключевые слова: онкогематология, миелопролиферативные заболевания, дифференциальная диагностика

DOI: 10.31088/2226-5988-2018-28-4-43-49
УДК: 616.155.191-021.3

И.М. Богданова, Т.В. Фокина, И.И. Степанова, М.Н. Болтовская, А.П. Милованов
Роль децидуализации эндометрия в наступлении и развитии беременности
50

Подробности

В течение репродуктивного периода женщин эндометрий матки претерпевает циклические постовуляторные
морфофункциональные изменения, индуцированные подъемом уровня прогестерона.
Ключевым событием в становлении и прогрессировании беременности является децидуализация –
процесс дифференцировки эндометриальных стромальных клеток в специализированные секре-
торные децидуальные клетки. Морфологическая трансформация клеток стромы сопровождается
функциональным репрограммированием – продукцией широкого спектра биологически активных
молекул, включая цитокины, хемокины, гормоны, ферменты, факторы роста. В обзоре описаны мо-
лекулярные механизмы децидуализации эндометрия, функциональная роль децидуальных клеток
в важнейших процессах, определяющих успешное развитие беременности, таких как имплантация,
цитотрофобластическая инвазия, регуляция гемостаза, обеспечение иммунной толерантности матери
к полуаллогенному плоду и резистентности к инфекции и окислительному стрессу.
Ключевые слова: эндометрий, децидуализация, децидуальные клетки, иммунные клетки

DOI: 10.31088/2226-5988-2018-28-4-50-60
УДК: 618.2, 576.5

А.Н. Копылов, П.Л. Гореликов, А.И. Алексеева
Стволовые клетки глиобластомы
61

Подробности

В обзоре охарактеризованы иммунофенотипические свойства стволовых клеток глиобластомы, их роль
в ее росте. Глиобластома обладает гетерогенной структурой с различными зонами, которые имеют
отличия в пролиферативной активности, особенностях процессов ангиогенеза и микроокружении.
Стволовые клетки глиобластомы, в зависимости от зоны, могут изменять свой фенотип и метаболизм,
что обеспечивает их резистентность к химио- и радиотерапии и способствует прогрессирующему
росту опухоли. Элиминация стволовых клеток опухоли может быть перспективным методом лечения
глиобластомы, поэтому ведется поиск маркеров ее стволовых клеток с целью создания таргетной
терапии.
Ключевые слова: глиобластома, стволовые клетки глиобластомы, микроокружение

DOI: 10.31088/2226-5988-2018-28-4-61-67
УДК:616.8-006

 

Рецензия

Рецензия на монографию Н.В. Ягловой, С.С. Обернихина «Развитие иммунной системы потомства после иммуностимулирующего воздействия в ранние сроки беременности».
68

Хроника

А.М. Косырева, М.Н. Болтовская
Научная конференция с международным участием «Актуальные вопросы морфогенеза в норме и патологии»
70

Некролог

Памяти Николая Петровича Омельяненко
72

Вышедшие номера журнала