Клиническая и экспериментальная морфология № 3(15) / 2015

СИНДРОМ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ПАТОГЕНЕЗ, ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ МОДЕЛИ

А.Л. Черняев^1,2,3, К.С. Войтковская⁴

¹ ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России, Москва

² ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва

³ ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Миздрава России», Москва

⁴ ГБУЗ «Городская клиническая больница No 56 Департамента здравоохранения города Москвы», Москва

Синдром острого повреждения легких (СОПЛ) является клиническим синдромом с четкими гистологическими критериями повреждения структур ткани легкого. СОПЛ имеет широкое распространение в клинической практике и высокую летальность. В статье дано определение, описаны клиника, этиология, патогенез, экспериментальные модели СОПЛ. 

Ключевые слова: синдром острого повреждения легких, эксперимент, липополисахарид

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ВЕРИФИКАЦИЯ ВИЧ‑АССОЦИИРОВАННОГО МИКОБАКТЕРИОЗА, ВЫЗВАННОГО НЕТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ МИКОБАКТЕРИЯМИ MYC. AVIUM COMPLEX

Ю.Р. Зюзя¹, Ю.Г. Пархоменко^2,3, В.Н. Зимина⁴, М.В. Альварес Фигероа^1,5

¹ ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом ДЗМ», Москва

² ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ», Москва

³ ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва

⁴ ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва

⁵ ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора», Москва

Для изучения морфологических особенностей ВИЧ-ассоциированного микобактериоза, вызванного нетуберкулезными микобактериями Myc. avium, комплексно исследован аутопсийный (девять человек) и операционно-биопсийный материал от 24 пациентов. Морфологическая картина имеет особенности, обусловленные сходством макро- и микроскопической картины с гистиоцитарными и светлоклеточными опухолями, хроническими воспалительными процессами с макрофагальной реакцией, гранулематозными заболеваниями, в том числе с туберкулезом. Комплексное патологоанатомическое исследование с применением гистобактериоскопических методик, иммуногистохимического исследования с инфекционными антителами, молекулярной диагностики с уточнением вида микобактерий дает возможность верной морфологической идентификации заболевания. Несвоевременная диагностика микобактериоза, вызванного Myc. avium, неверная трактовка заболевания как с клинических, так и с морфологических позиций могут привести к эпидемическим вспышкам в среде иммунокомпрометированных лиц. Представлены случаи сочетанного поражения микобактериозом Myc. avium с прочими инфекционными заболеваниями.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, нетуберкулезный микобактериоз Myc. avium, туберкулез, оппортунистические инфекции

НЕМЕТАСТАТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКОВ У ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ДРУГИХ ОРГАНОВ

А.П. Калинин¹, Т.В. Безуглова², Г.А. Полякова¹, Т.А. Бритвин¹

¹ГБУЗ Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва

²ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва

В статье приведены результаты патоморфологического исследования операционного материала 16 пациентов, у которых диагностированы опухоли надпочечников в сочетании со злокачественными опухолями почки (девять наблюдений), щитовидной железы (четыре наблюдения), легких (два наблюдения) и в одном наблюдении с гастроинтестинальной стромальной опухолью желудка (ГИСО). Адренокортикальный рак обнаружен у одной пациентки в сочетании со злокачественной опухолью щитовидной железы. Метастазирование в надпочечник не было выявлено ни в одном из наблюдений.

Ключевые слова: опухоли надпочечника, рак почки, опухоли легких, опухоли щитовидной железы, сочетанные опухоли, гистология

КЛИНИКО‑МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ УЗЕЛКОВОГО ПОЛИАРТЕРИИТА

Д.Д. Зербино¹, Е.А. Зимба¹, Г.Л. Столяр²

¹ Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, Украина, Львов

² Коммунальное учреждение Львовского областного совета «Львовское областное патологоанатомическое бюро», Украина, Львов

В статье приведено наблюдение узелкового полиартериита у умершего пациента 69 лет, этиологическим стимулом к развитию которого послужил ксенобиотик – нитрокраска. Анализируются трудности прижизненной диагностики болезни, причины расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов. Симптомы узелкового полиартериита многочисленны и разнообразны, что значительно усложняет прижизненную диагностику. Наличие большого количества клинических масок болезни приводит к установлению правильного диагноза на поздних стадиях, а в ряде случаев лишь во время проведения секционного исследования. 

Ключевые слова: системный васкулит, узелковый полиартериит, этиология, ксенобиотик, трудности диагностики

ОСОБЕННОСТИ ПЕРВИЧНОЙ КУЛЬТУРЫ ЭПИТЕЛИОПОДОБНЫХ КЛЕТОК, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ ГРУДНОГО МОЛОКА

И.В. Арутюнян^1,2, Ю.Г. Онищенко¹, Т.Х. Фатхудинов^1,2,3, И.И. Рюмина¹, А.В. Макаров^1,2,3, А.В. Ельчанинов^1,2,3, Е.Ю. Кананыхина^1,2, Г.Б. Большакова²

¹ ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» МЗ РФ, Москва

² ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва

³ ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова», Москва

В статье представлены результаты исследования морфофункциональных свойств первичной культуры клеток, выделенных из зрелого грудного молока кормящих женщин. Образцы грудного молока переносили в культуральную среду без предварительного центрифугирования. Через 5–7 дней культивирования наблюдали появление колоний эпителиоподобных клеток, через 2–3 недели – колоний фибробластоподобных клеток, а также колоний смешанного типа. Фибробластоподобные клетки, в отличие от эпителиоподобных, были способны формировать тубулярную сеть на поверхности матрикса базальной мембраны. Эпителиоподобные клетки в основном были представлены миоэпителием, 15,3±5,5% клеток экспрессировали маркер люминального эпителия цитокератин 18. Уже на нулевом пассаже в одной из культур появлялись многоядерные клетки, сохранявшиеся при пассировании. Такие клетки экспрессировали Ki67, виментин и CD44, а 14,6% поликарионов – цитокератин 18. Механизм появления многоядерных клеток, а также связь с возможной трансформацией эпителиальных клеток молочной железы требуют дальнейшего исследования.

Ключевые слова: грудное молоко, первичная культура, эпителиоподобные клетки, многоядерные клетки

ВЛИЯНИЕ СИМВАСТАТИНА И АНТАГОНИСТА РЕЦЕПТОРОВ ИНТЕРЛЕЙКИНА‑1 НА ЭКСПРЕССИЮ ОБРАЗРАСПОЗНАЮЩИХ РЕЦЕПТОРОВ И ТРАНСКРИПЦИОННЫХ РЕГУЛЯТОРОВ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ Т‑ХЕЛПЕРОВ ЛИМФОЦИТАМИ КИШЕЧНИКА ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ОКСАЗОЛОНИНДУЦИРОВАННОМ КОЛИТЕ У КРЫС

А.С. Жеребятьев, А.М. Камышный

Запорожский государственный медицинский университет, Запорожье, Украина

Изучена возможность применения симвастатина и антагониста рецепторов интерлейкина-1 для коррекции экспериментального колита у крыс с акцентом на исследование экспрессии TLR2, TLR4, NOD2, RIG-I и транскрипционных факторов T-bet, GATA-3, RORγt и Foxp3 лимфоцитами толстой кишки. Иммунопозитивные лимфоциты были идентифицированы с помощью метода прямой и непрямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител крысы. Симвастатин и антагонист рецепторов интерлейкина-1 благоприятно влияют на исход и течение оксазолониндуцированного колита через модулирование экспрессии образраспознающих рецепторов на лимфоцитах и баланса между различными субпопуляциями Т-хелперов толстой кишки.

Ключевые слова: колит, образраспознающие рецепторы, антагонист рецепторов интерлейкина-1 (АРИЛ-1), симвастатин

ЛИМФОИДНЫЕ СТРУКТУРЫ В СТЕНКЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И В ПЕЙЕРОВОЙ БЛЯШКЕ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ КРЫС ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ГИПОКИНЕЗИИ

Д.Е. Григоренко¹, К.А. Васянина ²

¹ ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва

² ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова», Москва

Изучена перестройка цитоархитектоники лимфоидной ткани в стенке двенадцатиперстной кишки и в лимфоидной (пейеровой) бляшке подвздошной кишки у крыс после 30-суточного воздействия гипокинезии. Установлен повреждающий эффект гипокинезии на функциональное состояние лимфоидной ткани, который наиболее выражен в стенке двенадцатиперстной кишки. В лимфоидной бляшке наряду с высоким уровнем деструкции лимфоидных клеток сохраняется лимфоцитопоэз в центрах размножения лимфоидных узелков, в межузелковой зоне увеличивается доля плазматических клеток, что свидетельствует о развитии компенсаторных процессов при длительном влиянии гипокинезии. 

Ключевые слова: гипокинезия, лимфоидная ткань, двенадцатиперстная кишка, пейерова бляшка, лимфоцитопоэз

ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ В СИСТЕМЕ МАТЬ–ПЛАЦЕНТА–ПЛОД И У НОВОРОЖДЕННОГО

А.П. Милованов¹, В.В. Малиновская², Н.В. Зароченцева³, М.А. Чистяков⁴, Т.В. Фокина¹, И.М. Расстригина¹, А.В. Микаелян³

¹ ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва

² ФГБУ «Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи», Москва

³ ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии», Москва

⁴ ГБУЗ «Свердловское областное патологоанатомическое бюро», Екатеринбург 

В обзоре представлены особенности течения папилломавирусной инфекции в системе мать–плацента–плод и у новорожденного. Максимальное выявление вируса папилломы определяется у женщин при цервицитах, эрозиях, дисплазиях, полипах и кондиломах шейки матки. Во время беременности возникает серьезная угроза ранней ее потери (самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность). Во ІІ триместре патогенность этого вируса приводит к увеличению числа невынашивания беременности. В ІІІ триместре отмечено минимальное выявление вируса папилломы человека в плацентах. Цитологический анализ регистрирует этот вирус в отпечатках из носо- и ротоглотки новорожденных без видимых клинических проявлений. Обсуждаются возможности патогенетического лечения этой инфекции с помощью человеческого рекомбинантного интерферона Виферон-α2.

Ключевые слова: папилломавирусная инфекция, система мать–плацента– плод, пути инфицирования, особенности патологии

ИММУННЫЙ КОНТРОЛЬ РЕПРОДУКЦИИ. РОЛЬ РЕГУЛЯТОРНЫХ Т‑КЛЕТОК В ИНДУКЦИИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 

И.М. Богданова, М.Н. Болтовская

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва 

Главным условием успешного развития беременности является создание толерантного микроокружения в зоне контакта мать–плод. Регуляторные Т-клетки (Tregs) – ключевая субпопуляция, вовлеченная в супрессию иммунного ответа эффекторных Т-лимфоцитов матери на аллоантигены плода отцовского происхождения. Дефицит Tregs ассоциирован с нарушением имплантации и спонтанными абортами на ранних сроках беременности. Существуеют два подкласса CD4(+)Tregs – натуральные Tregs (nTregs), которые генерируются в тимусе, и индуцированные Tregs (iTregs), развивающиеся на периферии после антигенной стимуляции классических CD4(+) Т-клеток в присутствии TGFβ и IL-2. В арсенале супрессиииммунного ответа, осуществляемой Tregs, имеется ряд регуляторных, координатно действующих механизмов, к которым относятся продукция ингибиторных цитокинов, цитолиз эффекторных клеток-мишеней, изменения метаболизма и модуляция функции антигенпредставляющих клеток. Настоящий обзор посвящен обсуждению вопросов происхождения и функции Tregs, их участия в создании материнской толерантности к полуаллогенному плоду, а также анализу возможных механизмов, лежащих в основе иммунологически опосредуемых осложнений беременности, связанных с дефицитом Tregs.

Ключевые слова: беременность, регуляторные Т-клетки, фетоматеринская толерантность

НОВЫЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГИСТОГЕНЕЗА ЖИРОВЫХ ТКАНЕЙ

Н.В. Яглова, В.В. Яглов

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва

В статье приведены новые данные о гистогенезе белой и бурой жировой ткани, регуляции дифференцировки адипоцитов, возможности образования ранее неизвестной бело-бурой жировой ткани и представлены перспективы разработки методов лечения ожирения на основе трансдифференцировкиадипоцитов.

Ключевые слова: белая жировая ткань, бурая жировая ткань, бело-бурая жировая ткань, гистогенез, иризин

МУЗЕЙ ИНСТИТУТА МОРФОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА

Г.Г. Аминова, В.М. Горлушкин

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва

В статье приводится информация об истории создания музея, его коллекции и перспективах развития.

Ключевые слова: история музея, препараты, органы человека