Клиническая и экспериментальная морфология № 4(28) / 2018

Цель исследования – изучение вариантов строения слизистой оболочки дистального отдела пище-
вода и кардиального отдела желудка на материале аутопсий у умерших от различных заболеваний.
Изучено 1127 ранних вскрытий (в сроки 6–8 часов после констатации летального исхода с целью
минимизации аутолиза) умерших в стационарах (средний возраст – 61,3±7,2 года). Были исключены
умершие с упоминанием в медицинской документации о гастроэзофагеальном рефлюксе, других за-
болеваниях органов пищеварения. Слизистую оболочку 4 стенок пищевода и желудка исследовали
на протяжении 10 см выше и ниже пищеводно-желудочного соединения (ПЖС) методом ступенчатых
гистологических срезов.
Совпадение Z-линии и ПЖС (±1 см – из-за иррегулярности Z-линии) обнаружено в 315 наблюдениях
(28%), она была выше ПЖС от нескольких миллиметров до 6 см у 806 умерших (71,5%) и в шести
наблюдениях (0,5%) располагалась ниже ПЖС до 2 см, в кардиальном отделе желудка (в этих слу-
чаях гистологически диагностирован хронический атрофический пангастрит). Слизистая оболочка
кардиального типа отсутствовала в 14 наблюдениях (1,2%, из них в шести случаях при Z-линии
в кардиальном отделе желудка и в восьми – на уровне ПЖС, ±1 см). Она выявлена в 1113 наблю-
дениях (98,8%), из них ее верхняя граница в 806 случаях (71,5%) была в пределах от нескольких
миллиметров до 6 см выше ПЖС (±1 см), в 307 (27,3%) – на ее уровне, а нижняя граница во всех
1113 случаях – ниже ПЖС (±1 см) в кардиальном отделе желудка, на протяжении до 1,5 см. Частота
выявления кардиальной слизистой оболочки и ее длина статистически значимо (p<0,05) нарастали с
возрастом, преобладая после 60 лет у мужчин, но не у женщин, у которых ее частота была в 3,1 раза
ниже. Очаги кишечной метаплазии обнаружены в пределах кардиальной слизистой оболочки пище-
вода в 48 наблюдениях (4,3%) и в 11 (1%) – в области ПЖС и кардиальном отделе желудка, на фоне
нее или атрофически измененной слизистой оболочки фундального типа. Заключение – кардиальную
слизистую оболочку в области ПЖС (±1 см с учетом иррегулярной Z-линии) следует расценивать как
вариант нормы, при этом большая часть кардиального отдела желудка выстлана фундальной слизистой
оболочкой. Отсутствие кардиальной слизистой оболочки и смещение Z-линии в кардиальный отдел
желудка являются, по-видимому, отклонениями от нормы и следствием гипоацидного состояния при
атрофическом гастрите. Появление кардиальной слизистой оболочки проксимальнее 1 см от ПЖС –
распространенный патологический процесс, частота которого растет с возрастом, и развивающийся
в ответ на гастроэзофагеальный рефлюкс. Кишечная метаплазия пищевода, ПЖС и кардиального
отдела желудка – безусловно патологические процессы, но разные по своей сущности и прогнозу.
Ключевые слова: слизистая оболочка дистального отдела пищевода, слизистая оболочка кардиального
отдела желудка, варианты строения, аутопсии

DOI: 10.31088/2226-5988-2018-28-4-4-12
УДК: 616.091

Гипоксия способствует развитию воспалительных процессов, так как активирующийся при гипокси-
ческом воздействии сигнальный путь HIF-1 взаимосвязан с воспалительным – NF-kB. Существуют
индивидуальные генетически обусловленные различия как устойчивости организма к кислородной
недостаточности, так и предрасположенности к развитию воспаления. Однако в литературе отсутству-
ют данные об особенностях воспалительного процесса у мышей с разной устойчивостью к гипоксии.
Цель исследования – охарактеризовать особенности воспалительного процесса и субпопуляционного
состава лимфоцитов периферической крови при хроническом колите, индуцированном декстрансуль-
фатом натрия, у мышей C57Bl/6 с разной устойчивостью к гипоксии.
Устойчивость мышей к гипоксии определяли в барокамере по времени жизни на «высоте» 10 000 м.
Хронический колит моделировали с помощью 1% декстрансульфата натрия (ДСН).
Показано, что по сравнению с высокоустойчивыми к гипоксии мышами низкоустойчивые характери-
зуются более высоким уровнем смертности, более выраженными клиническими проявлениями колита,
большим процентом воспалительного инфильтрата в проксимальном отделе ободочной кишки. У
низкоустойчивых к гипоксии мышей наблюдается снижение числа всех субпопуляций Т-лимфоцитов
в периферической крови, что свидетельствует о развитии вторичного иммунодефицита, а также
меньшее количество иммуносупрессорных Т-регуляторных клеток.
Выявлены различия тяжести течения хронического колита у животных, отличающихся по устойчиво-
сти к гипоксии: у низкоустойчивых к гипоксии мышей течение хронического колита тяжелее и более
выражены изменения субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови.
Ключевые слова: гипоксия, мыши, устойчивость к гипоксии, хронический колит, воспаление, суб-
популяции лимфоцитов

DOI: 10.31088/2226-5988-2018-28-4-13-20
УДК: 59.084, 57: 571.27

Цель исследования – изучение ультраструктуры клеток Купфера и структурных изменений в печени
новорожденных мышей двух оппозитных линий – СВА и C57BI/6 – после внутриутробного канди-
дозного инфицирования.
Новорожденные мышата линий СВА и С57В1/6 были разделены на четыре группы: 1-я (линия СВА)
и 2-я (линия С57В1/6) группы – мышата после внутриутробного кандидозного инфицирования, 3-я
(линия СВА) и 4-я (линия С57В1/6) группы – контрольные мышата.
При внутриутробной кандидозной инфекции в печени новорожденных мышей обеих линий наблюдали
деструктивные изменения, более масштабные у мышей линии С57В1/6. Репаративная регенерация
паренхимы печени у мышей линии C57Bl/6, внутриутробно инфицированных Candida albicans,
была меньшей, чем у мышей линии СВА и контрольной групп. В клетках Купфера у мышей линии
C57Bl/6, внутриутробно инфицированных С. albicans, выявили снижение белково-синтетической
функции клетки, а у мышей линии СВА – и энергетической функции. Внутриутробное кандидозное
инфицирование и деструктивные изменения в паренхиме печени обусловили прирост вакуолярного
аппарата клеток Купфера за счет фагосом с персистенцией грибов С. albicans и аутофагосом, более
выраженном у мышей линии С57В1/6.
Ключевые слова: клетки Купфера, новорожденные мыши линий CBA и C57Bl/6, печень, внутриутробное
кандидозное инфицирование

DOI: 10.31088/2226-5988-2018-28-4-21-27
УДК 616.36.018.74 – 091.8: 618.33 – 002 828] – 092. 9

Методами флуоресцентной микроскопии и спектрофотометрии показано, что низкодозовое
(0,2–3,5 Дж/см2, 12 минут) светодиодное облучение клеток ретинального пигментного эпителия при-
водит к повышению их митохондриального мембранного потенциала на 16–33% при синем свете
(λ 450 нм), а при красном (λ 630 нм) – более чем вдвое.
Ключевые слова: ретинальный пигментный эпителий, митохондрии, цитохром с оксидаза, фотобио-
модуляция, синий свет

DOI: 10.31088/2226-5988-2018-28-4-28-33
УДК: 614.5:612.014.4:644.36:577.344:576.32

В статье представлен оригинальный способ подготовки костной ткани к морфологическому иссле-
дованию. Он обеспечивает сохранность гистологических структур кости и окружающих тканей,
сохранность антигенных эпитопов, а также снижает трудоемкость и сокращает сроки изготовления
препарата. Предложенный авторами метод позволяет получить препараты высокого качества, при-
годные как для рутинного гистологического исследования, так и для проведения иммуногистохими-
ческих и иммунофлуоресцентных исследований.
Ключевые слова: декальцинация, костная ткань, иммуногистохимические исследования, иммунофлуоресцентные
исследования

DOI: 10.31088/2226-5988-2018-28-4-34-37
УДК 611.018.4:612.08

Рассмотрены результаты экспериментальных исследований регенерации пародонта с использованием
гистологического и морфометрического анализа как основного доказательства регенерации. Обсуж-
дены возможные причины расхождений результатов в разных исследованиях. Сделан вывод, что
мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки различного происхождения могут оказывать
положительное влияние на регенерацию пародонта. Для успешной регенерационной терапии необхо-
димо выбрать оптимальное сочетание клеток-предшественников, сигнальных молекул и скаффолдов
и определить временнýю и пространственную последовательность их применения.
Ключевые слова: регенерация, кость, морфометрия, пародонт, ММСК

DOI: 10.31088/2226-5988-2018-28-4-38-42
УДК: 616-003.93: 576.54

В обзоре с современных позиций рассмотрена дифференциальная диагностика Ph-негативных мие-
лопролиферативных неоплазий.
Хронические миелопролиферативные заболевания либо характеризуются длительным течением с
закономерной трансформацией в заболевание, неотличимое от острого лейкоза, либо претерпевают
диспластические изменения, которые приводят к неэффективному гемопоэзу, а в ряде случаев заме-
щению костного мозга фиброзной тканью, что делает прогноз при данной нозологии не всегда благо-
приятным. Эта группа заболеваний отличается разнообразием клинических проявлений, особенно
в дебюте болезни, что создает сложности их дифференциальной диагностики. Поиск дополнительных
критериев диагностики Ph-негативных миелопролиферативных заболеваний в настоящее время пред-
ставляет собой актуальную проблему патологоанатомического исследования в гематологии.
Ключевые слова: онкогематология, миелопролиферативные заболевания, дифференциальная диагностика

DOI: 10.31088/2226-5988-2018-28-4-43-49
УДК: 616.155.191-021.3

В течение репродуктивного периода женщин эндометрий матки претерпевает циклические постовуляторные
морфофункциональные изменения, индуцированные подъемом уровня прогестерона.
Ключевым событием в становлении и прогрессировании беременности является децидуализация –
процесс дифференцировки эндометриальных стромальных клеток в специализированные секре-
торные децидуальные клетки. Морфологическая трансформация клеток стромы сопровождается
функциональным репрограммированием – продукцией широкого спектра биологически активных
молекул, включая цитокины, хемокины, гормоны, ферменты, факторы роста. В обзоре описаны мо-
лекулярные механизмы децидуализации эндометрия, функциональная роль децидуальных клеток
в важнейших процессах, определяющих успешное развитие беременности, таких как имплантация,
цитотрофобластическая инвазия, регуляция гемостаза, обеспечение иммунной толерантности матери
к полуаллогенному плоду и резистентности к инфекции и окислительному стрессу.
Ключевые слова: эндометрий, децидуализация, децидуальные клетки, иммунные клетки

DOI: 10.31088/2226-5988-2018-28-4-50-60
УДК: 618.2, 576.5

В обзоре охарактеризованы иммунофенотипические свойства стволовых клеток глиобластомы, их роль
в ее росте. Глиобластома обладает гетерогенной структурой с различными зонами, которые имеют
отличия в пролиферативной активности, особенностях процессов ангиогенеза и микроокружении.
Стволовые клетки глиобластомы, в зависимости от зоны, могут изменять свой фенотип и метаболизм,
что обеспечивает их резистентность к химио- и радиотерапии и способствует прогрессирующему
росту опухоли. Элиминация стволовых клеток опухоли может быть перспективным методом лечения
глиобластомы, поэтому ведется поиск маркеров ее стволовых клеток с целью создания таргетной
терапии.
Ключевые слова: глиобластома, стволовые клетки глиобластомы, микроокружение

DOI: 10.31088/2226-5988-2018-28-4-61-67
УДК:616.8-006